打五合一疫苗要補口服小兒麻痺疫苗

97.11.30(日)

元寶一歲五個月又22天

資料來源：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1406072410309

Q:為什麼前二劑打五合一疫苗，第三劑要打四合一疫苗呢？

A:您好：醫師會如此指示是在幫你省錢喔！

幼兒若接種三劑以上五或六合一則必須補吃一至二劑口服疫苗
因為小兒麻痺由腸胃道傳染
但五或六合一疫苗將口服改成針劑接種，可能至使腸胃道免疫力不足
因此台灣疾病管制局已經明文規定診所必須幫接種三劑以上五或六合一幼童補充一至二劑的口服疫苗
在此也提供您疾病管制局補服之公告
http://www.cdc.gov.tw/file/38667_4525231481幼兒接種IPV或含IPV之多合一疫苗其後續OPV接種時程.doc

但此舉可能造成家長必須多負擔兩次掛號費
因此建議可在接種第三劑或六合一後，於接種水痘或日本腦炎時補吃第一劑
接種第四劑五或六合一時可直接補吃第二劑
但已錯過這些時段的小朋友就必須再多跑一至兩趟診所補服
但不論是何時補服都是公費，不會是自費喔！(訂正小翔的媽的回答)

後來又有醫師願意建議病人後面兩劑改成接種比較便宜之四合一疫苗
此舉為衛生單位非常樂見的
因為後面兩劑改成四合一，家長就完全沒有補服的煩惱，且可省一點費用
因為四合一本來就是配合口服小兒麻痺疫苗
此種接種方式可讓幼童同時擁有血液及腸胃道之免疫，又沒有補服之困擾
可說是一舉兩得喔！
這樣的更改對疫苗的效果也沒有任何影響，請媽媽放心！按時接種即可！

資料來源：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1007051508052

A:1.之前我會考慮讓寶寶打五合一是因為注射後的發燒機率較四合一低, 可是後來護士建議我們因為政府規定還是要口服兩次小兒麻痺疫苗, 所以我們從第三次就改打四合一,一來較經濟,二來也服合政府規定

2.至於為何政府要規定一定要口服小兒麻痺疫苗呢??原因如下:

小兒麻痺有兩種疫苗，口服的沙賓疫苗為活性減毒疫苗，注射
用的沙克疫苗為非活性疫苗。這兩種疫苗的效果都十分良好，
而各有優缺點。注射疫苗最大的優點，在於它是非活性疫苗 (ina
ctivated vaccine)，所以不會引起麻痺症狀。口服疫苗最大的優
點，在於它可以經由糞便排出，使得接觸者也可以同樣受到疫
苗的作用。國內就是基於這種擴大保護面的考慮，採用口服疫
苗，它的缺點在於有可能引起小兒麻痺。

資料來源：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1607012908429

醫師是表示：「五合一疫苗」中的小兒麻痺疫苗，屬注射型的死毒疫苗；而傳統口服疫苗為減毒活疫苗。注射疫苗雖可終生免疫，但腸胃道仍帶有病毒，口服疫苗則可形成腸胃道免疫力，殺死病毒。

衛生署要求醫院為接種五合一疫苗幼兒補服兩次口服疫苗，主要考量到小兒麻痺接種率未達百分之百，若到印尼、印度等仍陸續傳出小兒麻痺病例的國家旅遊，「打過疫苗的人不會罹病，卻可能把病毒帶回台灣，讓沒打過疫苗的人感染。」

接種五合一疫苗後，體內已有抗體不會感染，在口中再滴兩滴口服疫苗，既無感染小兒麻痺風險，劑量也很安全，也可預防他人感染，提升群體免疫力。

疾管局表示－家長只要在孩子上小學前，利用預防接種機會，補服兩劑口服疫苗；國小一年級時，會統一口服第三劑。

幼兒注射五合一疫苗後注意事項：
可預防疾病：白喉、百日咳、破傷風、b型嗜血桿菌、小兒麻痺。
◎ 腸胃道不具免疫力，無法殺死病毒，病毒可在腸胃道孳生，排出後具傳染力，應補服口服疫苗殺死病毒。

◎ 上小學前，應接受2次口服小兒麻痺疫苗使腸道免疫。

◎ 入小學時，仍應依疫苗接種時程，口服第3劑小兒麻痺疫苗。

所以，您只要利用下次寶寶預防接種的機會，再補服口服疫苗就可以了！（在原接種單位補服口服疫苗不須另外收費唷）希望對您有幫助～ ^_^

資料來源：http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1106101413108

5合1疫苗補口服，針劑無法消滅腸道病毒

越來越多家長自費一、兩千元，讓孩子打五合一疫苗；但近來不少家長接到醫院通知，要再補兩劑小兒麻痺口服疫苗，引發家長不滿及質疑疫苗效果。衛生署昨表示，幼兒注射疫苗後，終生不會感染小兒麻痺，但腸胃道仍會孳生病毒，因此上月發文各醫院要求通知家長帶寶寶補兩次口服疫苗，殺死腸道中的病毒。

亡羊補牢
不滿的家長投書至衛生署署長信箱，指花了大錢，居然還要補接種。家長楊先生受訪時表示，去醫院掛號，醫師發現他兩歲的孩子接種過五合一疫苗，提醒他：「劑量不足，必須再補兩次口服疫苗」；他抨擊說，若疫苗劑量不足，衛生署隱匿民眾。

家長不滿乃「誤會」
衛生署疾管局與小兒科醫師則強調是「誤會一場」。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，「五合一疫苗」中的小兒麻痺疫苗，屬注射型的死毒疫苗；而傳統口服疫苗為減毒活疫苗，有兩百五十萬分之一機會罹患小兒麻痺，過去台灣每三、四年便出現一個口服而導致罹病個案，所以家長都選擇帶寶寶注射疫苗。黃立民說，注射疫苗雖可終生免疫，但腸胃道仍帶有病毒：口服疫苗則可形成腸胃道免疫力，殺死病毒。
長庚兒童醫院院長林奏延說，衛生署要求醫院為接種五合一疫苗幼兒補服兩次口服疫苗，主要考量到小兒麻痺接種率未達百分之百，若到印尼、印度等仍陸續傳出小兒麻痺病例的國家旅遊，「打過疫苗的人不會罹病，卻可能把病毒帶回台灣，讓沒打過疫苗的人感染。」

可預防他人感染
黃立民說，接種五合一疫苗後，體內已有抗體不會感染，在口中再滴兩滴口服疫苗，既無感染小兒麻痺風險，劑量也很安全，也可預防他人感染，提升群體免疫力。
疾管局表示，家長只要在孩子上小學前，利用預防接種機會，補服兩劑口服疫苗；國小一年級時，會統一口服第三劑。疾管局明年將把這項新措施，加在兒童健康手冊中。

幼兒注射五合一疫苗後注意事項
可預防疾病：白喉、百日咳、破傷風、b型嗜血桿菌、小兒麻痺。
注意事項：
◎腸胃道不具免疫力，無法殺死病毒，病毒可在腸胃道孳生，排出後具傳染力，應補服口服疫苗殺死病毒。
◎上小學前，應接受2次口服小兒麻痺疫苗使腸道免疫。
◎入小學時，仍應依疫苗接種時程，口服第3劑小兒麻痺疫苗。
資料來源：疾管局、台大醫院小兒感染科主任黃立民

資料來源：http://blog.gooloos.com/read-784.html

打五合一還是要在小朋友讀小學入學之前補服二劑小兒麻痺疫苗(沙賓疫苗)，這是政府規定的哦

因為五合一裡的小兒麻痺疫苗疫苗(沙克疫苗)只有自體免疫，雖對於接種的寶寶本身有充足的保護力，但因為是死毒疫苗，無法維持長久的腸道免疫力。

口服小兒麻痺疫苗吃的是活菌，最大優點在口服後可經糞便排出，使得接觸者可間接得到免疫力，達到群體免疫的功效，也可同時產生腸道免疫力。

所以不管是打五合一或六合一都要補吃那兩劑..不知道要補充也沒關係..因為小朋友小學入學前，學校會看小朋友的預防針注射記錄，記錄上沒有的話，學校會請媽咪再帶小朋友去補服。

資料來源：http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=2027541&bid=4&r=

認 識 小 兒 麻 痺 疫 苗

什 麼 是 小 兒 麻 痺 症 ？
　 　 小 兒 麻 痺 症 是 小 兒 麻 痺 病 毒 感 沐 後 引 起 的 急 生 脊 髓 灰 白 質 炎 。 其 感 染 來 源 是 患 者 之 糞 便 或 口 咽 分 泌 物 。 感 染 後 潛 伏 期 約 7 - 10 天 ， 大 部 份 的 兒 童 感 染 小 兒 麻 痺 病 毒 以 後 ， 都 不 會 引 起 任 何 症 狀 ， 僅 有 少 數 的 人 （ 約 1 ％ ） 會 有 發 燒 、 不 適 、 喉 嚨 痛 、 頭 痛 、 食 慾 不 症 、 嘔 吐 、 腹 痛 （ 胃 腸 不 適 ） ， 甚 至 頸 背 僵 硬 等 症 狀 。 其 中 部 分 的 人 會 因 病 毒 入 侵 中 樞 神 經 系 統 而 引 起 非 對 稱 性 下 肢 或 上 肢 的 弛 緩 性 癱 瘓 ， 甚 至 造 成 吞 嚥 或 呼 吸 肌 肉 的 麻 痺 而 死 亡 。 目 前 世 界 各 地 每 年 還 有 不 少 的 小 兒 麻 痺 病 例 發 生 ， 我 國 （ 臺 灣 地 區 ） 在 七 十 一 年 也 曾 因 為 接 種 率 太 低 而 造 成 一 千 多 個 兒 童 發 生 小 兒 麻 痺 症 ， 其 中 98 名 兒 童 因 而 死 亡 ， 雖 然 這 幾 年 已 很 少 有 病 例 發 生 ， 但 如 果 小 孩 未 完 成 全 部 的 疫 苗 接 種 ， 小 兒 麻 痺 症 仍 有 再 度 流 行 的 可 能 。
　
認 識 小 兒 麻 痺 疫 苗
　 　 目 前 用 來 預 防 小 兒 麻 痺 的 疫 苗 有 兩 種 ， 一 種 是 採 注 射 方 式 的 死 病 毒 疫 苗 或 稱 為 沙 克 疫 苗 ， 另 一 種 是 採 口 服 式 的 活 病 毒 疫 苗 ， 又 稱 為 沙 賓 疫 苗 。 這 兩 種 小 兒 麻 痺 疫 苗 有 其 優 點 及 缺 點 ， 應 參 考 各 國 小 兒 麻 痺 症 的 流 行 病 學 特 徵 ， 國 家 的 經 濟 ， 居 民 的 教 育 與 生 活 水 準 及 日 常 對 疫 苗 接 種 率 之 高 低 等 ， 選 擇 一 種 最 適 合 的 疫 苗 推 廣 使 用 或 兩 種 併 用 都 可 以 ， 目 前 我 國 是 選 用 沙 賓 疫 苗 。
　 沙 克 疫 苗 最 大 的 優 點 是 安 全 ， 因 為 它 是 死 病 毒 ， 不 會 感 染 ， 更 不 會 引 起 麻 痺 ， 幾 乎 沒 有 仗 用 的 禁 忌 ， 可 以 給 予 成 人 、 孕 婦 或 有 免 疫 障 礙 的 人 。 沙 克 疫 苗 的 缺 點 是 需 要 打 針 會 驚 動 小 孩 ， 且 需 注 射 三 次 以 上 才 有 預 防 效 果 ， 並 且 須 要 經 常 給 予 加 強 注 射 才 可 以 維 持 長 久 的 免 疫 效 果 。

　 　 沙 賓 疫 苗 只 要 口 服 ， 使 用 方 便 ， 容 易 推 行 ， 預 防 效 果 也 很 好 且 持 久 ， 不 但 會 產 生 抗 體 ， 也 可 以 產 生 咽 頭 及 腸 管 的 局 部 免 疫 ， 可 以 預 防 野 生 株 病 毒 的 繁 殖 及 排 泄 。 更 有 趣 的 是 ， 口 服 疫 苗 可 由 接 種 後 的 小 孩 大 便 排 泄 以 後 散 佈 到 周 圍 沒 有 免 疫 的 人 ， 使 他 （ 她 ） 們 間 接 得 到 免 疫 的 效 果 。 因 接 種 率 比 較 低 的 開 發 中 國 家 ， 沙 賓 疫 苗 也 可 以 發 揮 預 防 小 兒 麻 痺 症 流 行 的 奇 效 ， 這 種 效 果 沙 克 疫 苗 所 做 不 到 的 。

不 能 使 用 口 服 疫 苗 的 情 況
若 有 以 下 情 況 ， 未 經 醫 師 許 可 ， 不 可 使 用 口 服 小 兒 麻 痺 疫 苗 ：
發 高 燒 。
免 疫 能 力 受 損 者 。
接 受 腎 上 腺 皮 質 素 或 抗 癌 藥 物 治 療 者 。
孕 婦 。
　
注 意 事 項
口 服 疫 苗 使 用 前 後 半 小 時 暫 時 不 吃 任 何 東 西 。
此 種 疫 苗 只 能 口 服 不 能 注 射 。
當 兒 童 患 腸 胃 病 時 ， 最 好 延 緩 服 用 。
　
接 受 口 服 疫 苗 後 可 能 發 生 的 反 應
一 般 並 沒 有 什 麼 反 應 ， 偶 爾 有 輕 微 的 腸 胃 症 狀 ， 但 不 能 確 定 是 因 接 種 疫 苗 所 引 起 的 。
接 種 口 服 疫 苗 後 ， 約 三 百 萬 人 有 一 名 會 發 生 麻 痺 的 機 會 。

文章來源：http://tw16.net/monographData.asp?m1No=7&m2No=130&m3No=558&mMo=5931